영국서 사후 기증 남성을 살피니 고추가 세 개!
고추가 하나 이상인 일은 매우 드물다. 의대생들이 시신 해부를 하다 희귀 사례를 발견했다.
환자: 영국 거주 78세 남성
발견 경위: 이 남성은 사후 시신을 기증했다. 사례 보고서에 따르면, 의대생들은 시신 해부를 하던 중 골반에서 "우연한 발견"을 했다.
음낭 피부 안쪽, 주된 외부 음경 옆에 두 개 작은 음경 구조물이 있었다.
주된 음경만 외부로 보였지만, 세 개 음경 모두 귀두라고 일컫는 구형 구조물과 발기 시 혈액으로 채워지는 해면체 조직을 포함하고 있었다.
그다음 무슨 일이 일어났을까?
의사들은 세 개 음경을 측정했는데, 가장 바깥쪽 음경은 길이 약 7.7cm, 너비 약 2.4cm였고, 두 번째 음경은 길이 3.8cm, 너비 약 1.3cm였으며, 세 번째 음경은 길이 3.7cm, 너비 약 1.2cm였다.
더 자세히 검사한 결과, 의사들은 방광에서 소변을 운반하는 관인 요도가 하나뿐이며, 이 요도가 두 번째 음경을 구불구불하게 지나 첫 번째 음경으로 이어져 가장 바깥쪽 음경 요도구에서 끝나는 것을 발견했다.
요도에는 가지가 없었고, 가장 작은 세 번째 음경에서도 추가적인 요도는 발견되지 않았다.
진단: 태아 발달 과정에서 생식기 결절이라는 구조물이 발생해 결국 외부 생식기로 발달하는데, 이 중 하나가 음핵 또는 음경이 된다.
보고서에 따르면 "이 경우 생식기 결절이 삼중화해서 음경이 세 개 생긴 것으로 추정된다."
음경이 세 개인 것을 삼음경증(triphallia)이라고 한다. (이 기형의 더 흔한 변형은 음경이 두 개인 이음경증diphallia.)
저자들은 요도가 이차 음경에서 시작되었지만, 이차 음경이 완전히 발달하지 못하자 방향을 바꿔 일차 음경으로 이어졌을 가능성을 제시했다.
분석: 의과대학 교수진과 학생들은 환자 신원을 알지 못했고, 그의 진료 기록이나 병력에도 접근할 수 없었다.
따라서 환자가 자신의 상태를 알고 있었는지 여부는 알 수 없다. 그럼에도 그들은 보고서에서 삼음경증이 전혀 발견되지 않았다는 점에 의문을 제기했다.
의사들은 보고서에서 만약 이 남성에게 소변줄 삽입이 필요했다면, 두 번째 음경을 감싸고 관통하는 "구불구불한 요도" 때문에 시술이 매우 어려웠을 것이라고 설명했다.
또한, 복부 조직이 서혜관이라는 복벽 구멍을 통해 새어 나오는 서혜부 탈장으로 인한 흉터가 남성 사타구니에 남아 있는 것도 확인했다.
연구진은 두 추가 음경으로 인한 내부 압력이나 마찰이 남성 하복부 벽을 약화시켜 탈장을 유발했을 가능성이 있다고 추측했다.
이러한 손상에 대한 치료를 통해 다른 의사들이 추가 음경을 발견했을 수도 있다고 덧붙였다.
이 사례가 특별한 이유는 다음과 같다.
2010년에 발표된 사례 보고들을 검토한 결과에 따르면, 음경이 두 개 이상 발생하는 것은 극히 드문 현상으로, 약 500만~600만 명 신생아 중 1명꼴로 나타난다.
이러한 경우는 대부분 음경이 두 개인 경우(이중음경증)다.
이 남성 사례는 사체에서 세 개 음경이 발견된 첫 번째 사례이며, 과학 문헌에 기록된 삼중음경증 사례로는 두 번째다.
대부분의 경우, 추가 음경은 성기능 장애, 불임, 요로 감염과 같은 의학적 문제와 관련이 있다.
추가 음경이 신체적 불편함이나 의학적 합병증을 유발하는 경우, 일반적으로 수술로 제거한다.
또는, 음경이 외부로 노출되어 있는 경우, 미용상의 이유로 제거를 선택하는 경우도 있다고 보고서는 언급한다.
이 남성의 경우, 저자들은 아마도 자신의 삼중음경증을 알고 있었지만 "뚜렷한 증상이 없고" "양성 질환"이라는 생각에 수술을 받지 않았을 것이라고 추측했다.
Article Sources
Buchanan, J., Gadd, M., How, R., Mathews, E., Coetzee, A., & Katti, K. (2024). Triphallia: the first cadaveric description of internal penile triplication: a case report. Journal of Medical Case Reports, 18(1). https://doi.org/10.1186/s13256-024-04751-5
***
이런 사례를 기억해야 하는 이유는 저런 사례가 기록에서 발견될 수도 있기 때문이다.